以为是“上火”，拖3月竟要手术？涎腺肿瘤：被忽视的“口腔旁隐患”

很多人嘴角、脸颊旁突然肿起一个小包，伴轻微胀痛，第一反应都是“上火了”，随便吃点清热解毒的药就不管了。但有位患者这样拖延了3个月，肿块不仅没消，反而越来越硬，最后检查确诊为“涎腺肿瘤”，不得不手术切除。今天就来科普这种容易被误判的肿瘤，帮你避开认知误区！

一、先搞懂：什么是涎腺？它为啥会长肿瘤？

1. 涎腺=我们的“唾液工厂”

涎腺就是分泌唾液的腺体，分三大类：

- 大涎腺：腮腺（耳朵前下方，最大的一对）、颌下腺（下巴下方）、舌下腺（舌头下方）；

- 小涎腺：分散在口腔黏膜、咽喉、鼻腔里，像“小芝麻”一样。

它们每天分泌唾液，帮我们湿润口腔、消化食物，还能保护牙齿。

2. 为啥涎腺会“长瘤”？

目前病因尚不明确，但以下因素可能增加风险：

- 长期刺激：吸烟、饮酒、口腔卫生差，或反复口腔溃疡、炎症刺激；

- 遗传因素：有肿瘤家族史的人风险略高；

- 辐射暴露：头颈部曾接受过放射治疗；

- 年龄因素：多见于40-70岁成年人，儿童和青少年少见。

二、警惕！这些“上火”假象，可能是肿瘤信号

涎腺肿瘤早期症状很隐蔽，容易和“上火、淋巴结肿大”混淆，但有3个关键信号要记牢：

1. 无痛肿块，持续不消

这是最典型的症状！口腔旁、耳朵附近出现肿块，摸起来质地较硬，按压不痛，持续1-2周没缩小，甚至慢慢变大（比如从黄豆大长到核桃大），一定要警惕。

2. 伴随这些“异常”，别拖延

- 肿块固定不动：摸的时候感觉和周围组织粘在一起，推不动；

- 口腔功能受影响：张口困难、吞咽不适，或唾液分泌异常（比如流口水、口干）；

- 面部症状：面部麻木、疼痛，甚至出现面瘫（口角歪斜、眼睛闭不上），多提示肿瘤可能侵犯神经；

- 破溃出血：肿块后期可能破溃，反复出血、难愈合。

3. 别误判！和“上火”的核心区别

特征 普通上火（炎症） 涎腺肿瘤 

疼痛 明显胀痛、压痛 早期无痛，后期可能隐痛 

消退速度 1-2周内可缓解（用药或自愈） 持续增大，不会自行消退 

质地 较软，按压可移动 较硬，后期固定不动 

伴随症状 多有牙龈肿痛、口腔溃疡等“上火表现” 可能有张口困难、面部麻木等症状 

三、发现异常？这样做，别慌！

1. 第一步：及时就医，选对科室

一旦发现上述信号，立刻去医院的口腔科或头颈外科就诊，别挂“中医科”盲目清火！

2. 关键检查：明确诊断是前提

医生会通过以下检查判断是否为肿瘤，以及良恶性：

- 影像学检查：超声（初步判断肿块大小、位置、质地）、CT/MRI（看肿瘤侵犯范围）；

- 病理检查：通过穿刺或手术取一小块组织，在显微镜下分析，这是判断良恶性的“金标准”。

3. 治疗原则：早发现、早手术，预后好

- 良性肿瘤：占涎腺肿瘤的70%-80%，比如多形性腺瘤，手术完整切除后，复发率低，基本可以治愈，不用过度担心；

- 恶性肿瘤：占20%-30%，比如黏液表皮样癌、腺样囊性癌，需根据病情综合治疗（手术+放疗/化疗），早期治疗5年生存率较高，晚期预后较差。

四、日常预防：做好3件事，保护涎腺健康

1. 远离刺激源：戒烟限酒，少吃辛辣、过烫食物，减少口腔黏膜刺激；

2. 重视口腔卫生：每天早晚刷牙、饭后漱口，定期洗牙（每年1-2次），及时治疗口腔溃疡、牙周病；

3. 定期自查+体检：平时洗脸时，顺手摸一摸耳朵前、下巴下有没有异常肿块；每年体检可增加“口腔颌面检查”，尤其是长期吸烟、饮酒的人群。

别把“无痛肿块”当小事，更别用“上火”自行拖延！涎腺肿瘤的关键是“早发现、早诊断、早治疗”，只要及时就医，良性肿瘤治愈率很高，恶性肿瘤也能显著提高生存率。如果身边有人出现类似症状，记得提醒TA尽快检查，别让小隐患拖成大问题！

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